Oštar bol pri prvim jutarnjim koracima dolazi od plantarne fascije, ne od kalcifikata. Zato terapija ide na fasciju i na obuću.
Klasičan opis pacijenta: oštar bol u peti pri prvim koracima ujutru, koji se posle nekoliko minuta hoda smiruje, pa se vraća posle dužeg sedenja. To je plantarni fascitis.
Trn je posledica
Kalcifikat — petni trn — nastaje kao odgovor tkiva na dugotrajno preopterećenje pripoja plantarne fascije za petnu kost. Njegovo prisustvo ili odsustvo slabo korelira sa količinom bola: veliki broj ljudi ima trn bez ijedne tegobe.
Zato terapija koja cilja trn promašuje metu. Cilj je fascija, i još važnije — razlog zbog kog je preopterećena.
Šta zapravo preopterećuje fasciju
- Ograničena dorzifleksija skočnog zgloba
- Skraćen troglavi mišić lista
- Slab intrinzični mišićni sistem stopala
- Neadekvatna obuća i naglo povećanje obima trčanja
- Povećanje telesne mase
Šta zaista pomaže
Ekscentrični program opterećenja fascije i lista, rad na mobilnosti skočnog zgloba, jačanje stopala i korekcija obuće. Kod hroničnih formi, po jasnoj indikaciji, dodajemo Shock Wave terapiju — ali nikada kao samostalnu meru.
Napredak se prati preko jutarnjeg bola. On se prvi smanjuje — i to je najpouzdaniji znak da program radi.
Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje pregled kod lekara ili fizioterapeuta. Za procenu vašeg konkretnog stanja zakažite pregled.
